保險公司在審核理賠時，可以諮詢「其他醫師」的醫學專業意見，做為公司理賠的判斷。然而為什麼要諮詢「其他醫師」的意見？這會對已經投保醫療險的保戶有影響嗎？這就涉及到了過往實務上常見的案例「住院必要性」的判斷 問題緣起：108年4月9日住院醫療費用保險單示範條款修正 住院醫療費用保險單示範條款第18條規定 […]
住院理賠賠不賠？主治醫師的住院診斷不算數嗎？從住院醫療費用保險單示範條款修正談起「住院必要性」。 閱讀全文 »
保單被扣押了！是不是會被強制執行？這樣是可以的嗎？是否合法？就讓律師一次清楚說明法律爭議以及民眾遇到了該怎麼辦？ 保單被扣押-前言 針對債務人（即要保人）的壽險保單進行強制執行？過往法院對此有不同的見解，最高法院於2022年12月9日作成108年度台抗大字第897號裁定之見解後，基本上就確立了，司法
保單被強制執行怎麼辦？有哪些情形要注意？（上） 閱讀全文 »
什麼是實支實付醫療險？ 一般所謂實支實付型醫療險，是指在醫療險保單約定的費用上限內，憑醫療收據按實際花費進行理賠，這種理賠方式即為「實支實付」，又可稱為「限額給付」。這類保單理賠內容除住院費用外，通常還有雜費、手術費等項目，雖都有一定上限，但可一定程度減輕高額自費醫療項目的負擔。 實支實付醫療險會改
前言 隨著新冠肺炎疫情趨緩、防疫措施不斷放寬調整，指揮中心日前宣布（112年）3月20日起輕症免通報、免隔離等放寬措施，究竟會不會影響投保防疫相關保險之消費者權益，一直是保戶們持續關心的重點~ 畢竟沒有人希望，好不容易通過各大保險公司的拒保潮，終於等到確診了或是接觸確診者了（咦？），才發現所保的防疫
【防疫保單不簡單】許多民眾因2021年Covid肆虐而投保防疫險，投保當時也勾了自動續約，這些防疫保單於2022年4月份、5月份陸續到期，保險公司卻以「已超出公司可承受之風險胃納範圍」、「基於風險管理政策，經營安全穩定」等理由拒絕續保，這樣是可以的嗎？是否合法？就讓律師一次清楚說明法律爭議以及民眾遇
保險公司拒絕續保防疫保單，拒保合理嗎？2大差異看清楚！ 閱讀全文 »
